BLOQUEOS SIMPÁTICOS REGIONALES

BLOQUEOS SIMPÁTICOS REGIONALES

El objetivo de estos bloqueos es detener la respuesta mediada por el sistema simpático en un territorio determinado. Se realizan de forma ambulatoria, pueden requerir control radiológico, y se repiten en varias sesiones. Se realizan en este caso con anestésicos locales por lo que se produce un bloqueo temporal. En algunos casos la persistencia de los síntomas o su gravedad pueden llevar a la indicación de un bloqueo de más larga duración, que se obtendrá con la inyección de una sustancia neurolítica o con Termocoagulación por radiofrecuencia.

  • Bloqueo del ganglio estrellado.
  • Bloqueo simpático lumbar
  • Bloqueo de plexo braquial
  • Bloqueo epidural
  • Bloqueos de plexo celíaco e hipogástrico superior
En algunos casos estos bloqueos simpáticos pueden darse por vía endovenosa (es el caso de la inyección con Reserpina). Se realizan en modo ambulatorio y consisten en inyectar un medicamento que bloquea el sistema simpático (Reserpina) tras haber procedido previamente a la colocación de un torniquete para que el medicamento actúe en el territorio afectado. Una vez inyectado se mantiene el torniquete de 30 a 45 minutos. Una sedación ligera permite tolerar la molestia que genera el torniquete.
Indicaciones
    • CRPS I y II en extremidad superior e inferior (Ganglio estrellado, plexo braquial, epidural y bloqueo simpático lumbar).
    • Dolor mediado por el simpático en la región de la cara y el cuello (Ganglio estrellado).
    • Dolor abdominal o pélvico con componente simpático (Plexo celíaco e hipogástrico).
Este procedimiento está indicado en el Síndrome regional complejo tipo I (Sudek, Distrofia simpática refleja) en fases iniciales.